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農村醫療保險異地住院怎樣報銷?農村醫療保險異地報銷范疇

 字體時間:2020-01-11來源: 中國社保網編輯:社保網-藍星
【導讀】:農村醫療保險異地住院怎樣報銷?農村醫療保險異地報銷范疇,農村醫療保險異地住院怎樣報銷?農村醫療保險異地報銷范疇 現如今,農村合作醫療保險已經走進千家萬戶了,人人都能享受到醫療保險帶來的好處,在一定的范圍內解決了看病難的狀態。因此,想必大家想知道,關于農

農村醫療保險異地住院怎樣報銷?農村醫療保險異地報銷范疇

現如今,農村合作醫療保險已經走進千家萬戶了,人人都能享受到醫療保險帶來的好處,在一定的范圍內解決了看病難的狀態。因此,想必大家想知道,關于農村醫療保險在外地住院報銷比例?

一、農村醫療保險在外地住院報銷比例

各地報銷比例不同,異地報銷比例遠低于本地就醫。

1、門診:

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

3、大病醫療:

(1)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(2)新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種,以當地具體政策為準。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

 

二、農村醫療保險異地報銷流程

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

三、哪些不屬于農村合作醫療保險報銷范圍

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

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